聚焦：从洪洞县人民医院进行放支架手术收取万元专家费说开去

2019-11-16 16:58| 发布者: 良子| 查看: 9131| 评论: 0|来自: 梦阳正能量

近日，媒体报道山西省洪洞县明姜镇宫官村62岁的韩春林因脑梗在洪洞县人民医院神经外科进行放支架手术，并被收取了1万元的费用，院方称是给北京天坛医院宋姓专家的专家费，但医院并没有给收据。洪洞县人民医回应称对方那1万元钱确实是给北京来的专家的报酬，而且事前也征得了患者家属的同意。至于为何不从医院财务中支取而在手术室向患者收取，医院医生承认这样确实“不太规范”，但“下面的医院都这样”。目前，帮收钱转交的医生已停职。

此事曝光后，在网上引起起广泛讨论，医疗行业多数辩称这就是行规，人家医生大老远来做手术就应该收钱。网民则认为收费不合理，至少要给收据，最好能进医保。由此事延展开，网友进一步讨论了医院存在的各种问题。

这篇文章是网友来稿，比较全面分析了当前医生吃回扣收红包的事，观点相对客观。

关于北京医生在山西洪洞医院收取一万元劳务费务那个事，在网上争议很大，本人也参与了讨论，结果被漫骂。

今天，咱也不吵、也不骂，就讲道理，做一个文明的有素质的网民。

网上医生的观点归纳起来主要有几点：

1.医生收红包是合法合规的，全国都这么干。因为这体现了技术和医术的社会价值和社会地位。本号疑问：请问这是潜规则还是国家法律法规、卫计或医院内部明文的行业规定？是不是所有医生都收红包？如果合规，为什么不透明化，把费用写进收费单里？再此澄清下，我及家人多次做过手术，但从未给过红包，有次父亲做一个手术，在排期时有医生暗示给红包可提前插队，但我没助长这股歪风。

2.医生做手术收钱那不叫收红包，那叫劳务费。有付出就得有回报，医生做手术全是技术活，而且很辛苦，凭什么不能收红包。本号疑问：医生平时领工资、奖金、福利吗？这些工资、奖金包含在做手术的工作量中吗？医院药房的、行政的、做护士的平时有收红包的机会吗，这对他们公平吗？

3.请大城市的医生到小医院做手术，行内术语叫“飞刀”，收的钱也不叫红包，那叫“飞刀费”。这是两个医院互相协商的市场行为，是医患双方你情我愿的双向选择，飞刀医生不辞辛苦，舟车劳顿来救死扶伤，无比伟大，收“飞刀费”理所当然、理直气壮。本号疑问：这种行为，主管部门是不知道呢？还是装不知道呢？还是默认呢？还是鼓励呢？

我说这些，不是为了黑医院。我不仇医，相反，我很感激医生，不管以前花了多少钱，我和家人许多病都是医生治好的，我有许多同学朋友都是医生，医生是无愧于“白衣天使”这一神圣称呼的。

要说被网民和群众骂得最惨的，警察（包括前几年的城管）无疑是最多的。但这几年这种怨气开始转向教育系统和医疗系统，特别是医院有许多问题，主要包括：

1.就医难，医疗资源稀缺、高端医疗技术和医生更稀缺，大病只有到大医院看，增加了患者就医成本和烦恼。

2.挂号难，主要是指大医院的专家医生的号难挂，有的号要排一个星期甚至更长的队，可是只要你愿花高价找黄牛，多数医院的号第二天就能挂到。最后，几乎所有人都花高价买号。他们不是为了插队搞特殊，只是为了填平别人插队的坑，给自己一个“高价公平就医”的机会。这里就有一个疑问，黄牛的号真的就是自己雇人排队挂上的，有没有猫腻、有没有内鬼？

3.收红包，这个已经不叫潜规则了，而是成了“明规则”。送红包，可提前做手术，可以给主刀医生一个好印象，期待他在手术时更加认真、更加仔细、更加负责，让病人早日康复。一个愿给、一个想收，确实是公平自愿，但有几个回头不骂医生黑的？

4.收回扣，医药公司的药品、医疗器械要进到医院，进到医生的处方里，进到医院的检查室、治疗室、手术室，不给采购人员和医生回扣，那你趁早改行。一些医院的医生开处方，在医院买不到药，反而只能到他口头“好心”介绍的药店才能买到；有的社会药房直接开到医院，医生的处方也只能到这个药店买，结果发现比网上同类药贵好几倍，为什么？因为医院不敢卖高价，而药店敢啊；一个真实案例，若干年前，某省会市第一人民医院领导、医生集体收回扣，被查处，抓了一大批人，最后案子办不下去了，为什么？如果人全关了，这个医院就要关门了。

5.过度医疗，一个小感冒，会治出大几千，一个小手术，必须全面检查。当然，有些检查是必须的，但未必所有的检查都是必须的。

6.医疗事故，医疗手术是有风险的，有的手术风险还很大，只要尽心尽力、认真负责了，人没治好，真不能怪医生，那些医闹是让人痛恨的，必须予以打击，还医院安宁。但有的医疗事故，却是让人啼笑皆非的，甚至是无法容忍的，比如让男患者做妇科检查，比如将纱布缝在身体里面了，比如护士输液拿错药死人了，等等等等，这些事故，全都是缺乏责任心引起的。

最后说说，医院为什么有这么多问题，群众为什么对医院意见这么大？分析原因，大致有这么几点：

1.医疗资源紧缺。国家人口太多、基数太大，生病的人自然就多；医院少、医护少、好医生更少；人们开始有钱了、开始重视健康了，以前，中国人太穷，主要诉求局限于吃饱穿暖，小病不去医院、大病以拖为主，实在不行了才去医院，现在不同了，感个冒都要往大医院跑。

2.医疗资源分布不平衡。好医院好医生都在市里、在省里、在一线城市、在北上广深，大病县里看不了、大手术县里甚至市里做不了，增加了患者就医成本。

3.医疗体制有大问题。关于医疗体制改革，社会呼吁太高太高，这些年也一直在改革，但都是小打小闹，从未触及根本、触及灵魂。上层和主管部门不是不想改，也不是不敢改，而是改不动。为什么？动了别人利益了嘛。拿回扣、收红包是哪些人？改革的最后一公里又是靠谁去落实？革自己命，从来都是最艰难的，如果没有上层强力主导的决心、没有壮士断腕的勇气、没有类似反腐倡廉的气魄、没有医院医生自觉的参与，想真正推动医疗体制改革，难如登天！

4.错误成为理所当然。上面说的是医院医生以外的问题，但还有一个关键是医院本身和医生本人。医院医生第一职责是什么？当然是治病救人，他们也实实在在这么做的，这也是医生受人尊重的地方。但医院医生还有第二职责，即创收，与其他医院竞争占优、看病越多、手术越多、检查越多、买药越多、治疗越多，收入就越多，医院日子就越好过，医生的生活质量就越高。所以，拿回扣、收红包、过度治疗就成了理所当然，甚至是理直气壮。

黔线在朋友圈讨论此事时，一位朋友就“飞刀”现象发表了如下观点：飞刀费不仅不合规定，开飞刀这件事本身也违法，医师的执业资格证只能在注册的医疗机构开展诊疗活动，在医改之前有且只允许有一个执业地点，现在允许多点执业，但仅有部分省在实行，所以，开飞刀这件事，本身就是违反卫生法的，还要收飞刀费，这个真的是医疗资源发展不平衡催生出的一个畸形产物，而开飞刀的医生胆子可以说不是一般的大，冠冕堂皇的违法，还打着治病救人的旗子收费。

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